在机械结构中,主轴是指从发动机接受动力并将动力传递给其它部件的轴,轴承是降低旋转体摩擦系数并保证其回转精度的支撑部件。
建立整合型服务体系,也需要一个动力“主轴”,或者一个支撑“轴承”,将各种医疗卫生要素系统集成在一起。
没有一个“主轴”,力量就会分散,形不成合力。没有一个“轴承”,就没法保持高效、稳定运转。
当前,这个“主轴”或“轴承”也有一些打造,但都因为传动系统或运行精度不过关而不能全面发挥作用,如纵向的医共体、横向的医防融合等。
所谓的医共体、医防融合,都没有根本改变办医模式和服务模式,依然专注于机构而不是机构提供的服务是否符合体系性要求,依旧没有把需求作为动力传递的焦点和运动过程的中心,因此不是“主轴”、“轴承”的合格产品。
医疗卫生的服务对象主要是一个个患病个体,每个患病个体的就医需求是一个不断选择的过程,而这个过程不仅需要临床医疗服务,而且需要系统全面的健康管理,需要一套整合型服务。
医疗卫生所有要素只有围绕这个过程,参与这个过程,在这个过程中提供符合自身功能定位的服务,共同满足这个过程的需求,才是构成整合型服务体系的一部分。
所有患者个体全部就医过程的共性部分,就是整合型服务体系的“轴心”部分,是建造“主轴”、安装“轴承”的核心所在。
按照疾病人群的就医需求,单病种群体管理将其整个过程划分为六个相互联系的环节,即疾病筛查,疾病评估,就医指导,基层首诊,双向转诊,随访服务,由此构成疾病人群健康管理链条的基本形态,为整合型服务体系提供了“主轴”或“轴承”。
所有“主轴”或“轴承”,都能实现标准化、系列化,单病种群体管理运用统一的健康管理链条,落脚于一个人一个人的健康管理,其“主轴”或“轴承”符合标准化、系列化的现代要求。
所有“主轴”或“轴承”都要求结构的紧凑和使用的精准,单病种群体管理所建立的健康管理链条目前在世界上最短,而且一个人一个人、一个环节一个环节的提供整合型服务,符合现代化“装备”的基本要求。
所有“主轴”或“轴承”都要求材料好选和应用简便,单病种群体管理以医疗成本最低的基层为重点,以家庭医生全链条管理为主要力量,以每个人都能公平合理获得为宗旨,符合“主轴”或“轴承”的最一般要求。
单病种群体管理扎根于疾病人群健康需求,其健康管理链条整合区域所有医疗卫生要素,为患者提供整体的、系统的、全面的、统一的整合型服务,成为构建整合型服务体系的共同载体。