左室整体长轴应变对慢性无症状严重主动脉瓣

摘要

目的：旨在评价左室整体长轴应变(LVGLS)对慢性无症状严重主动脉瓣反流(≥III+)，左室收缩末内径指数2.5cm/m2及左室射血分数保留患者的增量预后价值。

背景：无症状慢性重度AR伴左室射血分数保留患者的临床管理具有挑战性，且主要依据左室腔内径。

方法：纳入-年间满足标准的研究对象例。排除有症状主动脉瓣反流、冠心病、急性AR/夹层，主动脉瓣/二尖瓣狭窄，中度以上二尖瓣反流，既往心脏手术史。

计算胸外科医师协会评分(STS)。以死亡为主要终点事件。

应用速度矢量成像对心尖两、三、四腔心脱机分析，计算LVGLS。

结果：初次评估后中位期42天内，共例患者（63%）行主动脉瓣手术。在平均6.8±3.0年内，例患者死亡。LVGLS,STS评分,iLVESDs,RVSP及主动脉瓣手术与长期死亡率相关。LVGLS及主动脉瓣手术具有增量的预后价值。LVGLS小于19.5%的患者死亡风险高于LVGLS大于19.5%的患者。LVGLS小于19%的患者5年内死亡风险显著增加。

结论：在慢性无症状严重AR伴左室射血分数保留患者中，LVGLS减低与长期死亡率相关，可提供增量预后价值及改善重新分类。

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